Immuunipuolustuksen vajeen merkitys HPV DNA:n esiintyvyydessä - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa hyvälaatuisia sekä pahalaatuisia muutoksia suun ja nielun limakalvoilla. Pitkittynyt korkean riskin HPV-genotyyppien aiheuttama infektio suussa on yhdistetty pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomiin. Immuunipuolustusta heikentävät sairaudet lisäävät infektioalttiutta. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää immuunipuolustuksen vajeen merkitystä HPV DNA:n esiintyvyyden kannalta. Katsaukseen päätyneet artikkelit on kerätty systemaattisesti PubMed-hakutietokannasta ja artikkelit on valittu ennalta määritettyjen kriteerien perusteella. Artikkeleissa verrataan immunosuppressoitujen tutkimuspopulaatioiden HPV DNA:n esiintyvyyttä terveisiin verrokkeihin. Artikkeleista 96 % käsitteli HIV-infektiota. Yhteensä tutkimuksissa oli 3910 immunosupprimoitua potilasta ja 10527 verrokkia. Näistä naisia oli 84 %. Kerätyn aineiston perusteella valtaosa (91 %) artikkeleista totesi HIV-infektion lisäävän HPV DNA:n esiintyvyyttä suussa, virtsassa ja genitaalialueilla. Kolmessakymmenessä prosentissa artikkeleista oli havaittu käänteinen korrelaatio CD4+ T-solujen ja HPV DNA:n välillä. Kuudessa artikkelissa havaittiin HIV-infektion lisäävän erityisesti korkean riskin HPV-genotyyppien esiintyvyyttä. Kirjallisuuskatsaus viittaa siihen, että immuunipuolustuksen tehokkuus vaikuttaa HPV DNA:n ja sen korkean riskin genotyyppien esiintymiseen. Tämä taasen saattaa merkitä, että nämä henkilöt ovat alttiimpia HPV:n aiheuttamille muutoksille ja mahdollisesti HPV-infektioon liittyvän syövän kehittymiseen, myös pään ja kaulan alueella.