Kasvomurtumat ja niihin liittyvät oheisvammat

Abstract

Tämän syventävien opintojen opinnäytetyön aiheena on kasvomurtumat ja niihin liittyvät oheisvammat aikuisilla. Opinnäytteessä käsitellään erityisesti aivovammoja ja kaularangan vammoja kasvomurtumien oheisvammoina.

Opinnäytetyö on kirjallisuuskatsaus, jossa aineistona on käytetty PubMed-tietokannan ja Käypä hoito -suosituksen artikkeleita. Tiedonhakua varten käytettiin seuraavia hakusanoja: ”facial fracture”, ”associated injury”, ”brain injury”, ”cervical spine injury” ja ”adult”.

Kasvomurtumiin voi liittyä oheisvammoja, jotka ovat vammoja kasvojen alueen ulkopuolella. Oheisvammat voivat olla vakavampia kuin itse kasvomurtumat, jonka takia niiden diagnosointi on tärkeää. Kasvomurtumia ja niihin liittyviä oheisvammoja aiheuttavat muun muassa moottoriajoneuvo-onnettomuudet, kaatuminen ja väkivalta. Suomessa lisäksi alkoholilla on usein vaikutusta onnettomuustilanteessa.

Aivovammat ovat toiseksi yleisimpiä oheisvammoja kasvomurtumien yhteydessä raajamurtumien jälkeen. Aivovammat ovat vaurioita aivokudoksessa ja ne voivat aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousua. Lieviä aivovammoja todetaan enemmän kasvomurtumien yhteydessä kuin keskivaikeita tai vaikeita. Ruhjevamma on aivovammoista yleisin kasvomurtumien yhteydessä.

Kaularangan vammoja todetaan selkeästi vähemmän kasvomurtumien oheisvammoina kuin aivovammoja. Kaularangan vammat voivat kohdistua luihin, nivelsiteisiin tai selkäytimeen ja ne voivat johtaa pahimmassa tapauksessa neliraajahalvaukseen. Kaulanikaman murtuma on yleisin kaulavamma kasvomurtumien yhteydessä.