Alle 40-vuotiaiden suun ja suunielun levyepiteelikarsinoomatapausten esiintyvyyden muutokset ja etiologiset tekijät vuosien 2000 ja 2019 välillä Turun yliopistollisessa keskussairaalassa.

Abstract

Tämän syventävien opintojen kirjallisen opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää nuorten suun ja suunielun levyepiteelikarsinooman ilmaantuvuutta, ilmaantuvuuden muutosta ja etiologisia tekijöitä. Opinnäytetyö koostuu kirjallisuuskatsauksesta ja rekisteritutkimuksesta. Aineisto koostuu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin potilaista vuosilta 2000–2001 sekä 2018–2019, joilla on diagnosoitu suuontelon tai suunielun levyepiteelikarsinooma, eli ICD-10-diagnoosit C02-06 tai C09- 10, alle 40-vuotiaana. Tutkimukseen on saatu tutkimuslupa Varsinais- Suomen sairaanhoitopiiriltä (T277/2021). Aineistossa on 4 potilasta. Suuontelon ja suunielun levyepiteelikarsinooman ilmaantuvuus on viime vuosikymmenien aikana noussut nuorilla potilailla etenkin länsimaisissa populaatioissa, kun taas samanaikaisesti ilmaantuvuus on vähentynyt iäkkäillä. Nuorilla altistuminen suusyövän tärkeimmille riskitekijöille, alkoholille ja tupakalle, on vähäisempää verrattuna iäkkäämpiin potilaisiin. Erityisesti nuorilla mahdollisia riskitekijöitä ovat virusinfektiot, heikentynyt puolustusjärjestelmän toiminta, ruokavalio, suun mikrobiomin dysbioosi sekä geenimutaatiot. Tutkimusta aiheista tarvitaan lisää. HPV-infektio on suunielun syövän merkittävä riskitekijä ja siihen liittyvien suunielun syöpien ilmaantuvuus on noussut. Pienessä aineistossa jokaisen neljän potilaan syöpä sijaitsi kielessä, ja syöpä uusiutui. Potilaiden syövät todettiin keskimääräistä hoitoresistentimmäksi. Jatkossa selvitetään laajemmalla aineistoilla saman ikäryhmän suusyöpiä histologisisten riskitekijöiden osalta.