Nuorten väkivallan riskinarviointi- ja hallintamenetelmien nykykäytänteet ja kehittämistarpeet

Abstract

Nuorten väkivaltainen käyttäytyminen on viime vuosina lisääntynyt ja ilmiötä selittävät moninaiset yksilö- ja ympäristötekijät sekä palvelujärjestelmän haasteet. Tämä tutkimus tarkastelee ilmiötä suljetun laitoshoidon kontekstissa, jossa väkivaltariskin arviointi ja hallinta sekä nuorten osallisuus ovat keskeisiä kehittämiskohteita. Nuorten väkivaltariskin arviointiin on kehitetty useita menetelmiä, mutta niiden käyttöön juurtuminen on ollut puutteellista. Lisäksi nykyiset menetelmät painottuvat pääasiassa ammattilaisen arvioon, eikä nuoren osallisuutta systemaattisesti huomioida. Osallisuuden vahvistamisen on kuitenkin todettu tukevan nuoren hallinnan tunnetta, resilienssiä ja väkivaltaisen käyttäytymisen ehkäisyä. Tutkimuksen tarkoituksena on kuvata nuorten ja ammattilaisten näkemyksiä nuorten väkivaltariskin arvioinnista ja hallinnasta sekä tuottaa tietoa nuorta osallistavan arviointimenetelmän kehittämisen tueksi. Tutkimus toteutettiin laadullisena eksploratiivisdeskriptiivisenä tutkimuksena puolistrukturoiduin fokusryhmähaastatteluin suljetun laitoshoidon yksiköissä. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Aineisto koostui 10 nuoren ja 24 ammattilaisen näkemyksistä. Tulokset osoittivat, että nuorten osallisuuden huomioiminen väkivaltariskin arvioinnissa on keskeinen tekijä menetelmän hyväksyttävyyden, käytettävyyden ja vaikuttavuuden kannalta. Nuorten ja ammattilaisten näkemykset toivat esiin tarpeen selkeälle, helposti ymmärrettävälle ja arjen työhön soveltuvalle menetelmälle. Osallisuutta tukevien käytäntöjen koettiin lisäävän luottamusta, vuorovaikutusta ja nuoren sitoutumista hoitoon. Nuorta osallistava lähestymistapa voi tukea väkivallan ennaltaehkäisyä ja vahvistaa hoitotyön laatua erityisesti vaativissa hoitoympäristöissä. Osallisuuden systemaattinen huomioiminen väkivaltariskin arvioinnissa edistää menetelmien käytettävyyttä ja hyväksyttävyyttä sekä tukee niiden juurtumista käytännön työhön. Tutkimuksen tuottama tieto tarjoaa perustan lyhyen aikavälin väkivallan riskinarviointimenetelmien kehittämiselle ja implementoinnille kliiniseen hoitotyöhön.