Aikuisten uniapneapotilaiden nielurisaleikkausten hoitotulokset Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella 16 vuoden aikana

Abstract

Nielurisaleikkausta käytetään uniapneataudin hoidossa valikoiduilla potilailla. Toimenpiteen tavoitteena on avartaa suunielua obstruktion vähentämiseksi nukkuessa. Nielurisaleikkausta voidaan käyttää uniapneataudin hoidossa potilailla, joilla on hypertrofiset nielurisat. Tämän retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää nielurisojen poiston vaikutusta uniapneataudin hoidossa aikuisilla Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä.

Tutkimuksessa aineistona käytettiin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella 2004–2019 nielurisaleikkauksessa olleita potilaita. Tietohaku on toteutettu Auria Tietopalveluiden avustuksella. Tutkimukseen valittiin potilaat, joiden päätoimenpiteenä oli nielurisaleikkaus tai nielurisa- ja kitarisaleikkaus ja toimenpideindikaationa uniapneatauti (G47.3) tai kuorsaus (R06.5). Potilaista kerättiin tiedot yöpolygrafioista, nielurisojen koosta ja muut tietohaulla saadut tiedot. Sisäänottokriteerit täyttäviä potilaita löytyi 151. Potilaita, joilla oli sekä preoperatiivinen ja postoperatiivinen yöpolygrafia valikoitui tarkempaan analyysiin 27.

Preoperatiivinen AHI oli käytettävissä 81 potilaista ja tämän keskiarvo oli 20,6 (95 % CI 16,1-25,1). Postoperatiivinen AHI oli mitattu 49 potilaalta ja tämän keskiarvo oli 12,3 (95 % CI 8,4-16,3). Tarkemman analyysin ryhmässä preoperatiivinen AHI keskiarvo oli 22,3 (95 % CI 16,8-27,7). Postoperatiivinen AHI-keskiarvo oli 10,8 (95 % CI 5,7-16,0). Preoperatiivinen BMI-keskiarvo oli 28,0 (95 % CI 26,3-29,8) ja postoperatiivinen keskiarvo 29,5 (95 % CI 26,9-32,2). Hoito oli onnistunut 15 potilaalla (55,6 %) ja hoito oli kuratiivinen 10 potilaalla eli 37 %:lla. Tutkimuksen tulokset viittaavat tonsillektomian olevan tehokas hoitomuoto obstruktiiviseen uniapneaan aikuisilla, joilla on tonsillojen hypertrofia.