Päivystyksellisen sähköisen rytminsiirron anestesiakomplikaatiot

Tietueen suppeat tiedot
dc.contributor.authorLehikoinen, Elias
dc.contributor.departmentfi=Kliininen laitos|en=Department of Clinical Medicine|
dc.contributor.facultyfi=Lääketieteellinen tiedekunta|en=Faculty of Medicine|
dc.contributor.studysubjectfi=Akuuttilääketiede|en=Emergency Medicine|
dc.date.accessioned2025-03-20T22:03:55Z
dc.date.available2025-03-20T22:03:55Z
dc.date.issued2025-03-04
dc.description.abstractSähköinen rytminsiirto on yleinen päivystystoimenpide, jolla voidaan palauttaa sinusrytmi esimerkiksi akuutista eteisvärinäkohtauksesta kärsiville potilaille. Potilasmukavuuden ja toimenpiteen onnistumisen varmistamiseksi sen yhteydessä käytetään kevyttä, tyypillisesti propofolilla aikaansaatua anestesiaa. Toimenpidesedaatioon liittyy kuitenkin riskejä, joista yksi merkittävimpiä on mahalaukun sisällön aspiraatio alahengitysteihin. Aspiraatioriskin vähentämiseksi toimenpidesedaatiota edeltävästi on perinteisesti suositeltu paastoamista. Nykyiset paastosuositukset perustuvat kuitenkin pitkälti yleisanestesian käytäntöihin, vaikka päivystyksellinen toimenpidesedaatio on merkittävästi tätä turvallisempi toimenpide. Paastovaatimusten lieventäminen päivystysolosuhteissa voisi nopeuttaa potilaiden hoitoa sekä parantaa potilastyytyväisyyttä samalla vähentäen paastoamisen mahdollisia haittavaikutuksia. Tässä tutkielmassa tarkastellaan eteisvärinän luonnetta ja hoitomahdollisuuksia sekä sähköiseen rytminsiirtoon liittyvän anestesian turvallisuutta erityisesti keskittyen siihen liittyvään aspiraatioriskiin. Kirjallisuuskatsauksen pohjana on PubMed-tietokannasta haettu tutkimusnäyttö anestesiakomplikaatioista, aspiraation yleisyydestä ja nykyisten paastosuositusten perusteista. Olemassa oleva tutkimustieto osoittaa, että aspiraatiotapaukset päivystyksellisen toimenpidesedaation yhteydessä ovat äärimmäisen harvinaisia, ja ettei paastoamisen kestolla ole havaittu tilastollisesti merkittävää vaikutusta toimenpiteen aikaiseen aspiraatioriskiin. Koska toimenpidesedaatio eroaa merkittävästi yleisanestesiasta, nykyisin käytössä olevat paastosuositukset saattavat olla tarpeettoman tiukkoja. Yksilöllinen, potilaskohtaisiin riskitekijöihin perustuva lähestymistapa voisi olla tarkoituksenmukaisempi kuin nykyiset yleisluontoiset aikaperusteiset paastovaatimukset. Spesifin tutkimustiedon vähäisyyden takia jatkotutkimuksia kuitenkin tarvitaan tarkentamaan nimenomaisesti päivystykselliseen sähköiseen rytminsiirtoon liittyviä paastosuosituksia.
dc.format.extent21
dc.identifier.olddbid197277
dc.identifier.oldhandle10024/180318
dc.identifier.urihttps://www.utupub.fi/handle/11111/25548
dc.identifier.urnURN:NBN:fi-fe2025032019818
dc.language.isofin
dc.rightsfi=Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.|en=This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.|
dc.rights.accessrightssuljettu
dc.source.identifierhttps://www.utupub.fi/handle/10024/180318
dc.subjectkardioversio, rytminsiirto, anestesia, toimenpidesedaatio, aspiraatio, paasto
dc.titlePäivystyksellisen sähköisen rytminsiirron anestesiakomplikaatiot
dc.type.ontasotfi=Syventävien opintojen kirjallinen työ|en=Second Cycle degree thesis|

Tiedostot

Näytetään 1 - 1 / 1
Name:
Lehikoinen_Elias_opinnayte.pdf
Size:
533.02 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Lataa

Kokoelmat

Pro gradu -tutkielmat ja diplomityöt sekä syventävien opintojen opinnäytetyöt (rajattu näkyvyys)