EKG-löydökset vaikeuttavat muistisairauden lääkehoitoa

Abstract

<p><strong>Lähtökohdat </strong>Muistisairauslääkkeillä voi olla sydänvaikutuksia. Näitä lääkkeitä määräävien lääkärien käytäntöjä EKG:n tulkinnassa ei ole juuri tutkittu. Muistisairauslääkityksen aloitukselle vasta-aiheisista EKG-muutoksista ei ole julkaistu kansainvälistä suositusta.</p><p><strong>Menetelmät </strong>Selvitimme kyselytutkimuksella muistisairauksia hoitavien lääkärien näkemyksiä EKG:n muutoksista, jotka ovat vasta-aiheisia asetyylikoliiniesteraasin estäjien (AKE) aloitukselle tai annosnostolle.</p><p><strong>Tulokset </strong>Kyselyyn vastasi 157 lääkäriä, joista 71 % oli geriatrian erikoislääkäreitä. Vastanneista 63 % koki EKG-muutosten vaikeuttavan lääkehoitoa vähintään jonkin verran. Vasta-aiheina AKE-lääkkeen aloittamiselle sekä annosnostolle pidettiin yleisimmin II asteen AV-katkosta (90 % ja 85 %) ja sinusbradykardiaa (84 % ja 86 %). Vastauksissa oli suurta vaihtelua. Muistisairauksien hoidon erityispätevyys (p = 0,06), potilaiden ikä (p = 0,25) tai oheissairaudet (p = 0,07) eivät vaikuttaneet siihen, tutkittiinko EKG aina ennen AKE-lääkkeen aloitusta vai ei.</p><p><strong>Päätelmät </strong>Lääkärien AKE-lääkkeille vasta-aiheisina pitämissä EKG-muutoksissa oli suurta vaihtelua. AKE-lääkkeiden määräämisen käytännöistä kaivattaisiin yhtenäisempiä ohjeistuksia. Muistisairauslääkkeisiin liittyviä EKG-muutoksia ja niiden merkitystä tulisi tutkia.</p>