Nivelreuman uudet biomerkkiaineet

Abstract

Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, jota voi olla hankala diagnosoida ja hoitaa taudin heterogeenisyyden vuoksi. Taudin etiologia on epäselvä, mutta tiedetään että geneettiset ja ympäristölliset tekijät laukaisevat itseään ylläpitävän tulehduskierteen nivelissä, joka johtaa kudostuhoon ja liikuntarajoitteisuuteen. Tällä hetkellä kliinisessä käytössä olevat biomerkkiaineet, kuten reumatekijä, sitrulliinipeptidivasta-aineet ja tulehdusarvot, eivät ole riittäviä tunnistamaan taudin eri tyyppejä, arvioimaan taudin aktiivisuutta tai ennustamaan etenemistä luotettavasti. Tässä kirjallisuuskatsauksessa tavoitteena on esitellä ja tarkastella nivelreuman uusia tutkimuksen alla olevia potentiaalisia biomerkkiaineita, ja arvioida niiden roolia taudin yhteydessä. Työssä käsitellään autovasta-aineita (anti-MCV, anti-CarP), proteiinipohjaisia merkkiaineita (14-3-3ƞ, MMP-1, MMP-3), ruston ja luun hajoamistuotteita (COMP, CTX-I, CTX-II), angiogeneesimerkkiainetta VEGF, mikroRNA-molekyylejä sekä monibiomerkkiaineanalyysiä. Tutkimusten mukaan uudet biomerkkiaineet osoittivat lupaavaa korrelaatiota potilastyypin diagnosointiin, tautiaktiivisuuteen ja radiografiseen etenemiseen. Kuitenkaan mikään uusi merkkiaine ei vielä osoittautunut olemaan riittävä korvaamaan nykyisessä kliinisessä käytössä olevia, mutta ne osoittavat potentiaalia täydentävässä roolissa eli etenkin yhdistettynä muiden merkkiaineiden kanssa. Tulevaisuudessa potilaiden laajempi biologinen profilointi voisi parantaa diagnoositarkkuutta ja mahdollistaa yksilöllisemmän hoidon.