A-ryhmän streptokokki lapsivuodekuumeen aiheuttajana
555.7 KB
avoin
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset436
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Lapsivuodekuumeen (puerperaalisepsis) aiheuttaa raskauden tai synnytyksen aikainen
bakteeri-infektio, ja se on henkeä uhkaava tila. Lapsivuodekuumeen aiheuttaja on usein
lähtöisin naisen omasta mikrobistosta. Yleisimpiä aiheuttajabakteereita ovat muun muassa
Escherichia coli ja Staphylococcus aureus, lisäksi tunnettuja taudinaiheuttajia ovat A- ja B-
ryhmän streptokokit. Lapsivuodekuume on maailmanlaajuisesti yksi viidestä suurimmista
äitikuolleisuuden aiheuttajista, ja yli 75 000 naista kuolee vuosittain tautiin. Lapsivuodekuume
on erityisesti ongelma kehittyvissä maissa, mutta lapsivuodekuumetta esiintyy myös
kehittyneissä maissa.
A-ryhmän streptokokki (Streptococcus pyogenes) on yksi vakavien lapsivuodekuumetapausten
aiheuttajista. A-ryhmän streptokokki on gram-positiivinen ja beetahemolyyttinen bakteeri, joka
on yksi ihmisen yleisimmistä taudinaiheuttajabakteereista. A-ryhmän streptokokin
aiheuttamien tautien kirjo on hyvin laaja. Suurin tautipaine on lievissä infektioissa, joista
erityisesti suurin osuus on nielutulehduksilla ja tulirokolla. A-ryhmän streptokokilla on kyky
aiheuttaa vakavia invasiivisia infektioita, joista yksi on lapsivuodekuume. Muita invasiivisia
infektioita ovat esimerkiksi nekrotisoiva faskiitti, verenmyrkytys sekä streptokokin aiheuttama
toksinen sokki. A-ryhmän streptokokin aiheuttaman lapsivuodekuumeen synnyn mekanismia
ei tunneta tarkasti, ja tutkimuksia taudin vakavuuden ennustamisesta ei ole tarpeeksi.
A-ryhmän streptokokki tuottaa useita virulenssitekijöitä, jotka edesauttavat sen kykyä aiheuttaa
vakavia, invasiivisiä infektioita. A-ryhmän streptokokin tärkeimpiä virulenssitekijöitä ovat
esimerkiksi M-pintaproteiini, hyaluronihappokapseli, streptolysiinit, streptokinaasit,
superantigeenit ja lipoteikkohappo. Näistä merkittävimpänä pidetään M-pintaproteiinia, joka
on merkittävä kohde rokotekehityksessä. M-pintaproteiinia koodittaa emm-geeni, ja sen avulla
eri A-ryhmän streptokokkikannat voidaan erottaa toisistaan. M-pintaproteiinin pinnalla on
hypervariaabeli osa, jonka eroavaisuuksien avulla streptokokkikantoja voidaan tyypittää.
Useissa tutkimuksissa esimerkiksi kanta emm28 on yhdistetty lapsivuodekuumeen
puhkeamiseen.
Lapsivuodekuumeen nopea tunnistaminen, diagnosointi ja hoidon kehittäminen on tärkeää,
jotta sairastuvuutta ja kuolleisuutta saadaan vähennettyä raskaana olevien ja synnyttäneiden
keskuudessa. Tämän vuoksi tutkimus aiheesta on tärkeää. Tutkielman tavoitteena on selvittää
A-ryhmän streptokokin merkitystä lapsivuodekuumeen taudinaiheuttajana, sekä mitkä tekijät
edesauttavat sen taudinaiheuttamiskykyä.