Verenpaineen säätely ja verenpainetaudin hoito

Abstract

Tämä syventävien opintojen työ on osa fysiologian opetuksen kehittämisprojektia, jossa 18 opiskelijan ryhmä laati monivalintakysymyksiä mallivastauksineen käytössä olevan oppikirjan sisällöstä opettajien johdolla ja ohjeistamana. Projektin tavoitteena on aloittaa laajan kysymyspankin kehittäminen sekä opetuksessa että tenttikysymyksinä käytettäviksi. Kysymysten laadinnan lisäksi jokainen projektiin osallistunut opiskelija laati kirjallisuuskatsauksen jostain fysiologian keskeisestä aiheesta.

Oma syventävien opintojen työni koostui edellä mainituista monivalintakysymyksistä, kahdesta verenpaineen säätelyyn liittyvästä potilastapaustehtävästä sekä kirjallisuuskatsauksesta. Tässä kirjallisuuskatsauksessa perehdyin verenpaineen fysiologiseen säätelyyn ja verenpainetaudin nykyhoitoon.

Kohonnut verenpaine on maailmanlaajuinen ongelma ja merkittävä ennenaikaisen kuoleman riskitekijä. Yleisimmät kohonneeseen verenpainetasoon myötävaikuttavat, ennenaikaiseen kuolemaan johtavat tapahtumat ovat iskeeminen sydänsairaus, aivoverenvuoto ja iskeeminen aivohalvaus. Suomessa verenpainetauti aiheuttaa 24 % kuolemista ja 12 % kokonaistautitaakasta. Inhimillisen taakan lisäksi verenpainetauti aiheuttaa merkittäviä kansantaloudellisia kustannuksia.

Sekä perintötekijät että elintavat vaikuttavat verenpainetaudin syntyyn. Elintavoista verenpainetaudin syntyyn vaikuttaa esimerkiksi liiallinen suolan ja rasvan saanti, ylipaino, liiallinen alkoholin käyttö sekä vähäinen fyysinen aktiivisuus. Myös ikääntyessä tapahtuvat muutokset sydänlihaksessa ja verisuonistossa voivat johtaa verenpainetason kohoamiseen. Verenpainetauti voi olla myös sekundaarinen, jolloin kohonneen verenpaineen aiheuttaa jokin muu sairaus.

Verenpainetaudin hoito pyritään alkuun aloittamaan lääkkeettömin keinoin etenkin, jos verenpainetaso on vain lievästi koholla. Lääkkeettömiä hoitokeinoja ovat esimerkiksi ravinnon suolan ja rasvan vähentäminen, fyysisen aktiivisuuden lisääminen, alkoholinkäytön vähentäminen sekä tupakoinnin lopetus. Mikäli lääkkeettömät hoitokeinot eivät tehoa riittävästi tai verenpainetaso on merkittävästi koholla, voidaan taudin lääkehoidossa käyttää monia eri lääkeryhmiä. Tyypillisiä lääkeaineryhmiä ovat RAA-järjestelmään vaikuttavat lääkeaineet, diureetit, sympaattisen hermoston toimintaa estävät lääkeaineet sekä kalsiumakanavan salpaajat.