Verisuonisairauksien vaaratekijät ovat yleisiä lihavilla lapsilla ja nuorilla

Abstract

LÄHTÖKOHDAT

Tutkimuksessa selvitettiin verisuonisairauksien ja metabolisten vaaratekijöiden esiintyvyyttä lihavilla lapsilla ja nuorilla, joilla ei ollut lihavuudelle altistavia pitkäaikaissairauksia.

MENETELMÄT

Tämän retrospektiivisen tutkimuksen aineisto koostui TYKS:n lasten ja nuorten klinikassa ylipaino- tai lihavuusdiagnoosin takia v. 2002-2015 käyneistä alle 17-vuotiaista lapsista ja nuorista. Tutkimuksessa huomioitiin ensimmäinen poliklinikkakäynti potilailla, jolla ei ollut painoon vaikuttavia pitkäaikaissairauksia. Aineistoon valikoitui 778 potilaan joukosta 418 lasta ja nuorta, joista tyttöjä oli 188 ja poikia 230. Metabolisina vaaratekijöinä tarkasteltiin systolista ja diastolista verenpainetta sekä plasman kolesteroli-, triglyseridi-, glukoosi-, insuliini-, ALAT-, TSH- ja T4v –pitoisuuksia, ja glukoosipitoisuuksia kahden tunnin glukoosirasituskokeessa.

TULOKSET

Tyttöjen pituuspainon keskiarvo oli +69,7% ja poikien +66,2%. Systolinen verenpaine oli koholla 67-71%:lla, triglyseridipitoisuus 49-52%:lla ja ALAT-arvo 28-35%:lla lihavista lapsista ja nuorista. Metabolisesti terveitä poikia aineistossa oli 17,0% ja tyttöjä 8,5%. Pituuspaino oli yhteydessä kohonneisiin arvoihin koskien systolista verenpainetta, ALAT-arvoa, paastoinsuliini- ja TSH-pitoisuuksia, ja ALAT-arvo vastaavasti paastoinsuliini-, HDL-kolesteroli- ja T4v-pitoisuuden kanssa.

PÄÄTELMÄT

Yliopistosairaalan poliklinikalle lihavuuden takia ohjatuilla lapsilla ja nuorilla esiintyy merkittävästi lihavuuteen liittyviä kardiovaskulaari- ja metabolisia vaaratekijöitä. Metabolisesti terveitä lihavia on vain vähemmistö. Lihavuus on syytä tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan ehkäistä aikuisiän lihavuutta ja siihen liittyviä metabolisia vaaratekijöitä ja parantaa elämänlaatua.

English abstract

Background

Obese children and adolescents show obesity-related cardiovascular and metabolic risk factors. Obese children and adolescent have no chronic disease.

Methods

We retrospectively analyzed systolic and diastolic blood pressure, plasma insulin, glucose, cholesterol, triglyceride, TSH, free T4 and ALAT values in 418 obese boys and girls referred to tertiary pediatric clinic due to obesity. There were 188 girls and 230 boys in study. Patients have been medical examination in TYKS pediatric clinic between 2002-2005. We observed the first visit for patients, who have not chronic disease.

Results

Average weight-for-height was +69.7% in study girls and +66.2% in study boys. Systolic blood pressure exceeded age-specific reference range in 67-71% of the study subjects while plasma triglycerides were elevated in 49-52% and plasma ALAT in 28-35% of the study subjects. Only 8.5% of the girls and 17% of the boys had no obesity-related metabolic risk factors. Weight-for-height was associated with metabolic risk factor levels concerning systolic bloodpressure, plasma insulin and TSH. ALAT correspondingly plasma insulin, HDL and triglyceride.

Conclusions

Obesity-related metabolic risk factors are abundant among obese children and adolescents referred to a tertiary pediatric clinic, and only a small minority are metabolically healthy. It is of utmost importance to recognize childhood obesity as early as possible in order to prevent adult obesity and associated comorbidities.