Polven eturistisideleikkauksen jälkeiset takareisioireet 100-lle Hamstring-autograftisiirteen saaneelle potilaalle tehty kyselytutkimus

Abstract

Polven eturistisideleikkauksissa käytetään autologisia jännesiirteitä, joista tavallisin on takareiden hamstringlihaksista otettu siirre. Siirteenoton tärkeimpänä haittana pidetään takareiden lihasvoiman heikkenemistä lähellä polvinivelen fleksion ääripäätä. Muita haittoja voivat olla lihaskivut, lihaskrampit, lihaskireys ja polven alueen tuntopuutokset. Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa näiden haittojen määrää ja niistä aiheutuvia rajoituksia arkielämässä ja liikunnassa, kun leikkauksesta oli kulunut 12-18 kuukautta.

Aineisto ja menetelmät Potilaskohortti muodostui sadasta potilaasta, joille oli tehty polven eturistisideleikkaus hamstring-siirrettä käyttäen Sairaala Neossa vuosina 2012-2013. Potilaat vastasivat puhelimitse kyselyyn, jossa selvitettiin potilaan kokemia oireita ja niistä aiheutuvia rajoituksia.

Tulokset Vastaajista 40 % koki takareisioireiden rajoittavan liikuntaa vähän tai kohtalaisesti. Vastaajista 11 % koki oireiden rajoittavan arkielämää vähän tai kohtalaisesti. Kaikki takareisioireet olivat yleisempiä liikunnan yhteydessä, jolloin 52 %:lla vastaajista esiintyi takareiden lihaskireyttä, 40 %:lla takareiden voiman alenemaa, 25 %:lla takareiden lihaskipuja ja 24 %:lla takareiden lihaskramppeja. Vastaajista 32 % arvioi kykynsä liikkua tai tehdä fyysistä työtä huonommaksi kuin ennen leikkausta, mutta tämä johtui valtaosin polvivaivoista. Polven mediaalisivun tuntopuutoksia oli jäänyt 53 %:lle vastaajista, mutta niiden ei koettu rajoittavan arkielämää tai liikuntaa.

Johtopäätökset Ennen leikkausta potilasta tulisi informoida mahdollisista takareisioireista, vaikka ne useimmiten ovatkin lieviä. Polvelle leikkauksen jälkeen asetettavat vaatimukset on kartoitettava tarkasti. Mikäli potilas harrastaa nopeutta ja ketteryyttä vaativaa lajia tai kilpailee sellaisessa tai on fyysisesti vaativassa työpaikassa, voisi olla syytä harkita patellajänne- tai quadricepsjännesiirteen käyttöä takareisivoiman säilyttämiseksi. Jos potilas aikoo myöhemmin harrastaa korkeintaan rauhallista kuntoliikuntaa, saattaa hamstringsiirre olla kokonaisuuden kannalta parempi valinta.