MRI-kuvantamislaitteiden ACR-laadunvalvontaprotokollan automaattisen ja manuaalisen analyysin sekä mittausten toistettavuuden vertailu

Abstract

MRI (magnetic resonance imaging) eli magneettikuvantaminen on NMR-ilmiöön (nuclear magnetic resonance) perustuva kuvantamismenetelmä. MRI on potilaaseen kajoamaton kuvaustekniikka, jossa ei käytetä ionisoivaa säteilyä ja joka mahdollistaa funktionaalisen kuvantamisen. MRI-laitteiden laadunvalvontaan ei ole varsinaista kansainvälistä ohjeistusta. American College of Radiology (ACR) on kuitenkin kehittänyt ohjeet ja kriteerirajat seitsemän kuvanlaatuun liittyvään parametrin mittaamiseen. Parametrien määritykseen käytetään ACR:n suunnittelmaa fantomia. Manuaalinen analyysi on melko työläs, joten useita analyysiohjelmia on kehitetty joiden toimintaa on tutkittu useissa tutkimuksissa.

Tässä tutkimuksessa kuvattiin kahdella laitteella yhteensä 40 ACR-kuvasarjaa. Käytetyt MRI-laitteet olivat 1.5 T:n Avanto fit ja 3.0 T:n Skyra fit. ACR-kuvasarjoja kuvattiin kaksikymmentä kummallakin laitteella. Ensimmäisessä kymmenessä mittauksessa fantomia ei aseteltu uudestaan kuvausten välissä ja seuraavassa kymmenessä fantomi nostettiin MRI-kelan sisältä ja aseteltiin uudestaan paikoilleen. Tarkoituksena oli arvioida uudelleenasettelun vaikutusta tulosten vaihteluun verrattuna MRI-laitteesta johtuvaan vaihteluun.

Molemmilla laitteilla saadut tulokset pysyivät ACR-kriteerien sisällä. Uudelleenaseteltujen ja ei-uudelleenaseteltujen kuvausten tuloksien välillä ei havaittu tilastollisesti merkittävää eroa. Automaattiset tulokset olivat keskihajonnaltaan manuaalisia tuloksia pienempiä. Matalan kontrastin objektien erotettavuuden testissä automaattisen ohjelman toiminta todettiin vajavaiseksi Skyra fit-laitteella. Automaattinen ohjelma todettiin toimivaksi MRI-laitteiston laadunvalvontaan, mutta matalan kontrastin objektien testissä suositellaan manuaalista varmistusta 3.0 T:n laitteilla.