(I)SBAR-raportointimenetelmän implementaatio terveydenhuollon ammattilaisten välisessä kommunikoinnissa : Integroiva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Terveydenhuollon ammattilaisten välinen kommunikointi on osa potilasturvallisuutta, sillä kommunikoinnissa tapahtuvilla virheillä tai väärinymmärryksillä voidaan aiheuttaa haittaa potilaalle. Potilaiden hoitovastuun luovutustilanteet ovat riski ammattilaisten välisen kommunikoinnin onnistumisen kannalta. Myös potilaiden hoidon aikaisella heikolla ammattilaisten välisellä kommunikoinnilla voidaan aiheuttaa haittaa potilaalle. Terveydenhuollon ammattilaisten välinen strukturoitu kommunikointi, kuten (I)SBAR-raportointimenetelmän käyttö, on keino parantaa potilasturvallisuutta terveydenhuollossa. Tämän integroivan kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kuvata (I)SBAR-raportointimenetelmän implementaatiota terveydenhuollon ammattilaisten välisessä kommunikoinnissa. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa ja yhtenäistää tietoa näyttöön perustuvan hoitotyön tueksi terveydenhuoltoon, jota voidaan hyödyntää strukturoidun raportointimenetelmän implementaation suunnittelussa sekä toteutuksessa. Aineistonkeruu toteutettiin syyskuussa 2025 järjestelmällisesti Pubmed, CINAHL, Cochrane sekä Scopus -tietokannoista. Aineistonkeruulla tunnistettiin 3655 artikkelia. Tulokset rajattiin alkuperäisiin vertaisarvioituihin suomen- ja englanninkielisiin tutkimusartikkeleihin. Näistä tutkimukseen mukaan valikoitui 14 vertaisarvioitua tutkimusartikkelia ennalta määriteltyjen mukaanotto- ja poissulkukriteereiden mukaisesti. Tämän jälkeen toteutettiin manuaalinen aineistonkeruu, jonka perusteella tutkimukseen valikoitui vielä yksi tutkimusartikkeli. Tutkimuksen alkuperäisartikkeleiden laatu arvioitiin tutkimusten laadunarviointikriteereihin perustuen. Aineiston analysointi toteutettiin induktiivisella sisällönanalyysilla. Jokaisesta tutkimuskysymyksestä muodostettiin omat pääluokat. Analyysin tuloksissa korostuivat implementaatioon johtaneina syinä viralliset suositukset sekä tunnistettu tarve käyttöönottaa yhteisesti jaettu strukturoitu kommunikointimenetelmä yhteistyössä ja potilasturvallisuudessa havaittujen ongelmien vuoksi. Implementaation toteutuksen keinoina olivat ammattilaisten kouluttaminen, raportoinnin sisällön muotoilu sekä kliinisessä työssä tehtävät muutokset. Arviointi on osa implementaatiota. (I)SBAR-menetelmän implementaatiolla on arvioinnin perusteella vaikutusta hoitotyön laatuun ja ammattilaisten raportointiosaamiseen, ammattilaisten kommunikointitapoihin ja käsityksiin kommunikoinnista ja omista kyvyistä sekä työn tehokkuuteen. Ammattilaisten kokemusten arvioinnissa korostuivat menetelmän käytettävyys sekä uskomus menetelmän vaikuttavuudesta potilasturvallisuuteen. Jatkossa olisi tärkeää tutkia, minkälaisia implementaatiota edeltäviä vaiheita organisaatiotasolla tarvitaan ennen varsinaista uuden menetelmän tai käytännön implementaation toteutusta. Lisäksi tutkimusta voitaisiin kohdistaa nimenomaan elektronisten strukturoitujen raportointimenetelmien implementaatioon sekä terveydenhuollon ammattilaisten käyttökokemuksiin elektronisista menetelmistä.

Communication between healthcare professionals is part of patient safety. Errors or disruptions in communication cause harm to the patient and might risk patient safety. Patient handovers are particularly risky for successful communication between professionals. Poor communication between professionals during patient care can also cause harm to the patient. Structured communication between healthcare professionals, such as the use of the (I)SBAR tool, is a way to improve patient safety in healthcare. The purpose of this integrative literature review was to describe the implementation of the (I)SBAR tool in communication between healthcare professionals. The goal of the study was to produce and unify information to support evidence-based nursing practice in healthcare that can be utilized in the planning and implementation of a structured reporting method. The research articles for this study were collected from PubMed, CINAHL, Cochrane and Scopus databases in September 2025. The literature search identified 3655 articles. The results were limited to original peer-reviewed research articles in Finnish and English. Of these articles, 14 peer-reviewed research articles were selected for the study according to predefined inclusion and exclusion criteria. After this, manual data collection was carried out, based on which one more peer-reviewed research article was selected for the study. The quality of the original articles was assessed based on critical appraisal tools. The analysis of results was conducted using inductive content analysis. Each research question was divided into main categories. The results of the analysis highlighted official recommendations and the identified need to implement a shared, structured communication tool due to problems observed in collaboration and patient safety as reasons for the implementation. The implementation emphasizes education interventions, tailoring the reporting method to meet needs, and changes made at the clinical practice to promote implementation. Evaluation is a key part of the implementation process. The implementation of the (I)SBAR tool in structured communication between healthcare professionals has an impact on the quality of nursing work, professionals' reporting skills, communication practices, perceptions of their own abilities, and work efficiency. In the evaluation of professionals' experiences related to implementation and the ISBAR tool, the usability of the method and the belief in the effectiveness of the method on patient safety were emphasized. In the future, it would be important to investigate what kind of pre-implementation steps are needed at the organizational level before the actual implementation of a new method or practice. In addition, research could be considered specifically on the implementation of electronic structured reporting tools and on healthcare professionals' experiences with these tools.