MRI-kontrastiaineen ominaisuuksista fokusoidun ultraääniterapian aikana

Abstract

Magneettikuvausohjattu korkeaintensiteettinen fokusoitu ultraäänihoito (MR-HIFU-hoito) on noninvasiivinen eli ei-kirurginen menetelmä, jossa kudosta tuhotaan ultraäänen avulla. Fokusoidun ultraäänen energia absorboituu kudoksiin, jolloin ne lämpenevät jopa 80 celsiusasteeseen. MR-HIFU:lla voidaan hoitaa monia kasvaimia. Tällä hetkellä yleisimpiä hoitokohteita ovat kohdun pehmytkudoskasvaimet eli myoomat. MR-ohjauksen avulla saadaan korkean resoluution anatomiset kuvat hoidon suunnittelua varten ja lisäksi voidaan tehdä lämpötilakartoitusta hoidon aikana.

Tällä hetkellä MR-HIFU-hoidon terapeuttinen vaikutus saadaan selville vasta hoidon jälkeen kontrastiainetehosteisesta T1-painoitteisesta magneettikuvasta. Kontrastiaineiden stabiiliudesta hoidon aikana ei ole tarpeeksi tietoa, joten sen takia niitä ei uskalleta käyttää hoidon aikana. MR-HIFU-hoidon arviointi jo hoidon aikana tehostaisi hoidon antamista, koska jo tuhottu kudos nähtäisiin reaaliajassa eikä sitä tarvitsisi hoitaa uudelleen.

Tämän tutkielman tarkoituksena oli selvittää kontrastiaineen stabiilius MR-HIFU-hoidon aikana ja vaikutus vesimolekyylien protonien resonanssitaajuuden (PRFS-mittaus) siirtymään perustuvaan termometriamittaukseen. Kontrastiaineen hajoamista tutkittiin T1-relaksaatiomittausten ja NMR-spektroskopian avulla. Kontrastiaineen vaikutusta PRFS-mittaukseen tutkittiin sonikoimalla kontrastiainetta sisältävää kohtaa näytteessä siten, että PRFS-mittaus otettiin ennen sonikointia ja sonikoinnin aikana.

Tutkimuksissa ei havaittu kontrastiaineen hajoamista MR-HIFU-hoidon aikana NMR-mittauksilla. Kontrastiaineen mahdollista hajoamista ei pystytty havaitsemaan T1-relaksaatiomittauksilla dielektrisen artefaktin takia. Kontrastiaineen havaittiin aiheuttavan epävarmuutta lämpötilan mittaamiseen PRFS-mittauksella ja sitä kautta aiheutti sonikoinnin keskeytymisen MR-HIFU-ohjelman kautta.