Challenges for transition into early parenthood : Prenatal depressive symptoms, marital distress, and premature birth of an infant
Ahlqvist-Björkroth, Sari (2017-08-25)
Challenges for transition into early parenthood : Prenatal depressive symptoms, marital distress, and premature birth of an infant
Ahlqvist-Björkroth, Sari
(25.08.2017)
Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6906-7
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-6906-7
Kuvaus
Siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Depression and marital distress are identified risks for parenting problems during the postnatal period, but less is known about how they impact parenting during the transition from the prenatal to postnatal period. Preterm birth of an infant has shown to be an independent risk factor for maternal postnatal depression. The aims of this thesis were 1) to explore the effects of prenatal and postnatal depressive symptoms and marital distress on both parents’ parental representations and on postnatal breastfeeding (Study I and II) and 2) to develop a comprehensive intervention to support parenting after preterm birth and evaluate the effect of the intervention on maternal postnatal depressive symptoms (Study III and IV).
The results showed that prenatal maternal depressive symptoms were associated with suboptimal quality of mothers’ prenatal representation of their unborn infant and their relationship with the infant. The mothers’ prenatal depressive symptoms predicted postnatal depressive symptoms, which were associated with shorter duration of exclusive breastfeeding. Fathers’ marital distress increased their likelihood of having suboptimal prenatal representations. A new intervention, the “Close Collaboration with Parents,” was developed and successfully implemented. The intervention decreased the level of postnatal depressive symptoms among mothers of preterm infants.
In conclusion, prenatal and postnatal depressive symptoms of mothers were found to be risk factors for the developing mother-infant relationship in the transition to parenthood, whereas only the marital distress had a negative impact on the fathers’ prenatal representations. In addition, postnatal depression symptoms among mothers of preterm infants were found to be decreased by the new comprehensive intervention. Varhaisen vanhemmuuden haasteet : Raskaudenaikaiset masennusoireet, parisuhdetyytymättömyys ja lapsen ennenaikainen syntymä
Vanhempien masennusoireiden ja parisuhdetyytymättömyyden tiedetään lisäävän vanhemmuudessa havaittujen ongelmien riskiä lapsen syntymän jälkeen. Huomattavasti vähemmän on tutkittu sitä, miten nämä tekijät vaikuttavat varhaiseen vanhemmuuteen siirtymävaiheessa, raskausajasta synnytyksen jälkeiseen aikaan. Toisaalta on näyttöä siitä, että lapsen ennenaikainen syntymä on itsenäinen riskitekijä äitien synnytyksenjälkeiselle masennukselle.
Tämän väitöskirjan tavoitteena oli: 1) Tutkia raskausaikaisten ja synnytyksen jälkeisten masennusoireiden ja parisuhdetyytymättömyyden vaikutusta molempien vanhempien raskaudenaikaisiin mielikuviin lapsesta ja suhteestaan lapseen sekä synnytyksen jälkeiseen täysimetykseen (tutkimukset I ja II). 2) Kehittää laaja-alainen interventio, joka tukee varhaista vanhemmuutta sairaalahoidon aikana vauvan ennenaikaisen syntymän jälkeen ja tutkia tämän intervention vaikuttavuutta äitien synnytyksen jälkeiseen masennukseen (tutkimukset III ja IV).
Tulokset osoittivat, että äitien kohonneet raskaudenaikaiset masennusoireet olivat yhteydessä heidän mielikuviensa heikompaan laatuun niin, että mielikuvat vauvasta ja omasta vanhemmuudesta olivat todennäköisemmin vääristyneitä. Äitien raskaudenaikaiset masennusoireet ennustivat heidän synnytyksen jälkeisiä masennusoireitaan ja nämä puolestaan olivat yhteydessä täysimetyksen lyhyempään kestoon. Isien raskausaikainen parisuhdetyytymättömyys lisäsi todennäköisyyttä siihen, että heillä oli heikompilaatuisia mielikuvia vauvasta ja itsestä vanhempana. Tutkimuksessa kehitettiin ja toteutettiin myös uusi varhaista vanhemmuutta tukeva interventio ”Vanhemmat Vahvasti Mukaan” vastasyntyneiden tehohoitoon. Intervention osoitettiin vähentävän masennusoireita ennenaikaisena syntyneiden vauvojen äideillä.
Yhteenvetona voi todeta sekä raskaudenaikaiset että synnytyksen jälkeiset masennusoireet olivat riskitekijöitä kehittyvälle äiti-lapsi-suhteelle ja äitiydelle. Isä-lapsi-suhde sen sijaan näytti olevan altis parisuhdevaikeuksien negatiiviselle vaikutukselle. Lisäksi uusi interventio osoittautui tehokkaaksi vähentämään ennenaikaisesti syntyneiden lasten äitien synnytyksen jälkeisiä masennusoireita.
The results showed that prenatal maternal depressive symptoms were associated with suboptimal quality of mothers’ prenatal representation of their unborn infant and their relationship with the infant. The mothers’ prenatal depressive symptoms predicted postnatal depressive symptoms, which were associated with shorter duration of exclusive breastfeeding. Fathers’ marital distress increased their likelihood of having suboptimal prenatal representations. A new intervention, the “Close Collaboration with Parents,” was developed and successfully implemented. The intervention decreased the level of postnatal depressive symptoms among mothers of preterm infants.
In conclusion, prenatal and postnatal depressive symptoms of mothers were found to be risk factors for the developing mother-infant relationship in the transition to parenthood, whereas only the marital distress had a negative impact on the fathers’ prenatal representations. In addition, postnatal depression symptoms among mothers of preterm infants were found to be decreased by the new comprehensive intervention.
Vanhempien masennusoireiden ja parisuhdetyytymättömyyden tiedetään lisäävän vanhemmuudessa havaittujen ongelmien riskiä lapsen syntymän jälkeen. Huomattavasti vähemmän on tutkittu sitä, miten nämä tekijät vaikuttavat varhaiseen vanhemmuuteen siirtymävaiheessa, raskausajasta synnytyksen jälkeiseen aikaan. Toisaalta on näyttöä siitä, että lapsen ennenaikainen syntymä on itsenäinen riskitekijä äitien synnytyksenjälkeiselle masennukselle.
Tämän väitöskirjan tavoitteena oli: 1) Tutkia raskausaikaisten ja synnytyksen jälkeisten masennusoireiden ja parisuhdetyytymättömyyden vaikutusta molempien vanhempien raskaudenaikaisiin mielikuviin lapsesta ja suhteestaan lapseen sekä synnytyksen jälkeiseen täysimetykseen (tutkimukset I ja II). 2) Kehittää laaja-alainen interventio, joka tukee varhaista vanhemmuutta sairaalahoidon aikana vauvan ennenaikaisen syntymän jälkeen ja tutkia tämän intervention vaikuttavuutta äitien synnytyksen jälkeiseen masennukseen (tutkimukset III ja IV).
Tulokset osoittivat, että äitien kohonneet raskaudenaikaiset masennusoireet olivat yhteydessä heidän mielikuviensa heikompaan laatuun niin, että mielikuvat vauvasta ja omasta vanhemmuudesta olivat todennäköisemmin vääristyneitä. Äitien raskaudenaikaiset masennusoireet ennustivat heidän synnytyksen jälkeisiä masennusoireitaan ja nämä puolestaan olivat yhteydessä täysimetyksen lyhyempään kestoon. Isien raskausaikainen parisuhdetyytymättömyys lisäsi todennäköisyyttä siihen, että heillä oli heikompilaatuisia mielikuvia vauvasta ja itsestä vanhempana. Tutkimuksessa kehitettiin ja toteutettiin myös uusi varhaista vanhemmuutta tukeva interventio ”Vanhemmat Vahvasti Mukaan” vastasyntyneiden tehohoitoon. Intervention osoitettiin vähentävän masennusoireita ennenaikaisena syntyneiden vauvojen äideillä.
Yhteenvetona voi todeta sekä raskaudenaikaiset että synnytyksen jälkeiset masennusoireet olivat riskitekijöitä kehittyvälle äiti-lapsi-suhteelle ja äitiydelle. Isä-lapsi-suhde sen sijaan näytti olevan altis parisuhdevaikeuksien negatiiviselle vaikutukselle. Lisäksi uusi interventio osoittautui tehokkaaksi vähentämään ennenaikaisesti syntyneiden lasten äitien synnytyksen jälkeisiä masennusoireita.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2866]