Life satisfaction, sense of coherence and social support of Finnish breast cancer survivors – with special reference to perceived sexuality and rehabilitation
Salakari, Minna (2020-05-15)
Life satisfaction, sense of coherence and social support of Finnish breast cancer survivors – with special reference to perceived sexuality and rehabilitation
(15.05.2020)
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8017-8
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8017-8
Tiivistelmä
With continuing improvement in early detection and treatment of breast cancer, the number of breast cancer survivors is steadily increasing. As breast cancer is becoming more and more a chronic condition rather than a life-threatening illness, health care professionals must recognize and manage the long-term sequelae of the constellation of therapeutic modalities. The aim of the thesis was to evaluate the psychological and social factors affecting the overall life satisfaction and sense of coherence and to review the effects of rehabilitation of survivors of advanced cancer.
The thesis is composed of four sub-studies: Study I assessed the life satisfaction and sense of coherence of breast cancer survivors. Study II explored perceived social support during breast cancer trajectory, study III estimated the perceived importance of and satisfaction with sex life, and study IV was a systematic review of the effects of rehabilitation of patients with advanced cancer. The data of the studies I-III is drawn from the Finnish nationwide Health and Social Support (HeSSup) -study.
Women diagnosed with breast cancer are as satisfied with their lives as healthy controls, and they report significantly better life satisfaction and a stronger sense of coherence than women suffering from depression. There was a positive correlation between coherence and life satisfaction. The most important source of social support is spouse or partner. Breast cancer survivors felt dissatisfaction with their sex life and found it less important than those with hypertension, and healthy controls. Multidisciplinary rehabilitation can be seen to be an effective form of support for cancer even in the chronic stage of the disease.
The identification of factors affecting the improvement of the overall life satisfaction of breast cancer survivors is an important public health challenge. Moreover, the results underline the importance of social support, sexuality and rehabilitation during the trajectory of breast cancer survivors, and the awareness of this knowledge among healthcare professionals’ should be enhanced. Rintasyövästä selviytyneiden määrä on kasvussa syövän hoitojen kehittymisen myötä, mikä edellyttää olemassa olevien tukimuotojen kehittämistä syöpähoitopolun aikana. Tämän väitöskirjatyön tavoitteena oli arvioida rintasyöpään sairastuneiden naisten elämäntyytyväisyyttä ja siihen vaikuttavia terveyteen liittyviä ja sosiaalisia tekijöitä.
Tutkimustyö koostuu neljästä osatyöstä: ensimmäisen osatutkimuksen tarkoituksena oli arvioida rintasyöpää sairastaneiden naisten itse arvioitua elämäntyytyväisyyttä ja koherenssin tunnetta. Toinen osatutkimus tarkasteli rintasyöpään sairastuneiden sosiaalisen tuen saatavuutta ja lähteitä, kolmannessa osatutkimuksessa arvioitiin rintasyöpään sairastuneiden tyytyväisyyttä seksielämäänsä ja seksielämän tärkeyttä. Neljännessä osatutkimuksessa selvitettiin systemoidun kirjallisuuskatsauksen menetelmin kuntoutuksen vaikutuksia syöpää sairastavan tukimuotona. Kaikki kvantitatiiviset empiiriset osatyöt (I-III) toteutettiin vertailevan tutkimuksen menetelmin hyödyntäen kansallista Health and Social Support (HeSSup) -kohorttitutkimuksen aineistoa.
Rintasyöpään sairastuneet naiset ovat yhtä tyytyväisiä elämäänsä kuin terveet verrokit: he arvioivat sekä elämäntyytyväisyytensä että koherenssin tunteensa merkitsevästi vahvemmaksi kuin masennuksesta kärsivät naiset. Koherenssin tunteen ja elämäntyytyväisyyden välillä havaittiin positiivinen korrelaatio. Sosiaalisen tuen suhteen tärkeimmässä roolissa tuen tarjoajana oli puoliso tai kumppani. Rintasyövän sairastuneet kokivat tyytymättömyyttä seksielämäänsä, ja pitivät sitä vähemmän tärkeänä kuin verenpainetautia sairastavat ja terveet verrokit. Merkittävää on, että monialaisen kuntoutuksen voidaan todeta olevan vaikuttava tukimuoto vielä kroonisessa vaiheessa sairautta.
Rintasyövästä selviytyneiden kokonaisvaltaisen elämänlaadun ylläpitämiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistaminen on tärkeä kansanterveyshaaste. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää rintasyöpää sairastavien ja sairastaneiden sekä heidän läheistensä monipuolisten tukimuotojen kehittämisessä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää sosiaaliseen tukeen, kuntoutukseen ja seksuaalisen hyvinvoinnin huomioimiseen syöpähoitopolun aikana.
The thesis is composed of four sub-studies: Study I assessed the life satisfaction and sense of coherence of breast cancer survivors. Study II explored perceived social support during breast cancer trajectory, study III estimated the perceived importance of and satisfaction with sex life, and study IV was a systematic review of the effects of rehabilitation of patients with advanced cancer. The data of the studies I-III is drawn from the Finnish nationwide Health and Social Support (HeSSup) -study.
Women diagnosed with breast cancer are as satisfied with their lives as healthy controls, and they report significantly better life satisfaction and a stronger sense of coherence than women suffering from depression. There was a positive correlation between coherence and life satisfaction. The most important source of social support is spouse or partner. Breast cancer survivors felt dissatisfaction with their sex life and found it less important than those with hypertension, and healthy controls. Multidisciplinary rehabilitation can be seen to be an effective form of support for cancer even in the chronic stage of the disease.
The identification of factors affecting the improvement of the overall life satisfaction of breast cancer survivors is an important public health challenge. Moreover, the results underline the importance of social support, sexuality and rehabilitation during the trajectory of breast cancer survivors, and the awareness of this knowledge among healthcare professionals’ should be enhanced.
Tutkimustyö koostuu neljästä osatyöstä: ensimmäisen osatutkimuksen tarkoituksena oli arvioida rintasyöpää sairastaneiden naisten itse arvioitua elämäntyytyväisyyttä ja koherenssin tunnetta. Toinen osatutkimus tarkasteli rintasyöpään sairastuneiden sosiaalisen tuen saatavuutta ja lähteitä, kolmannessa osatutkimuksessa arvioitiin rintasyöpään sairastuneiden tyytyväisyyttä seksielämäänsä ja seksielämän tärkeyttä. Neljännessä osatutkimuksessa selvitettiin systemoidun kirjallisuuskatsauksen menetelmin kuntoutuksen vaikutuksia syöpää sairastavan tukimuotona. Kaikki kvantitatiiviset empiiriset osatyöt (I-III) toteutettiin vertailevan tutkimuksen menetelmin hyödyntäen kansallista Health and Social Support (HeSSup) -kohorttitutkimuksen aineistoa.
Rintasyöpään sairastuneet naiset ovat yhtä tyytyväisiä elämäänsä kuin terveet verrokit: he arvioivat sekä elämäntyytyväisyytensä että koherenssin tunteensa merkitsevästi vahvemmaksi kuin masennuksesta kärsivät naiset. Koherenssin tunteen ja elämäntyytyväisyyden välillä havaittiin positiivinen korrelaatio. Sosiaalisen tuen suhteen tärkeimmässä roolissa tuen tarjoajana oli puoliso tai kumppani. Rintasyövän sairastuneet kokivat tyytymättömyyttä seksielämäänsä, ja pitivät sitä vähemmän tärkeänä kuin verenpainetautia sairastavat ja terveet verrokit. Merkittävää on, että monialaisen kuntoutuksen voidaan todeta olevan vaikuttava tukimuoto vielä kroonisessa vaiheessa sairautta.
Rintasyövästä selviytyneiden kokonaisvaltaisen elämänlaadun ylläpitämiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistaminen on tärkeä kansanterveyshaaste. Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää rintasyöpää sairastavien ja sairastaneiden sekä heidän läheistensä monipuolisten tukimuotojen kehittämisessä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää sosiaaliseen tukeen, kuntoutukseen ja seksuaalisen hyvinvoinnin huomioimiseen syöpähoitopolun aikana.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2883]