EFFECTS OF PROPHYLACTIC AND THERAPEUTIC HPV VACCINES ON HPV- ASSOCIATED HEAD AND NECK SQUAMOUS CELL CARCINOMAS
Lehtinen, Aleksi (2020-04-15)
EFFECTS OF PROPHYLACTIC AND THERAPEUTIC HPV VACCINES ON HPV- ASSOCIATED HEAD AND NECK SQUAMOUS CELL CARCINOMAS
(15.04.2020)
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
avoin
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020051230835
https://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2020051230835
Tiivistelmä
TAUSTA. Ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liitännäisten pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomien osuus on länsimaissa kasvanut selvästi viime vuosikymmenien aikana. Tämän kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli selvittää, miten HPV-rokotukset vaikuttavat näiden syöpien kehittymiseen.
AINEISTOT JA MENETELMÄT. Suoritimme haun Yhdysvaltain Kansallisen Lääketiedekirjaston PubMed -elektronisesta arkistosta aiheeseemme liittyvillä hakusanoilla. Valikoimme hakutulosten joukosta ne, jotka täyttivät ennalta määrittämämme kriteerit.
TULOKSET. Yksikään tutkimus ei suoraan mitannut olemassa olevien profylaktisten HPV-rokotteiden vaikutusta pään ja kaulan alueen HPV- liitännäisten levyepiteelikarsinoomien esiintyvyyteen. Löytämämme suppean aineiston perusteella profylaktiset rokotteet kuitenkin mahdollisesti vähentävät pään ja kaulan alueen HPV-infektioita. Lisäksi profylaktiset rokotteet aikaansaavat valtaosalla rokotetusta väestöstä kohonneet HPV-vasta-aine –tasot sylkeen. Nämä tasot ovat kuitenkin merkittävästi alhaisemmat kuin veren vastaavat vasta-ainetasot. Terapeuttiset rokotteet puolestaan saivat aikaan vain hyvin vähäisiä vasteita olemassa olevien pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomien hoidossa. Terapeuttiset rokotteet olivat kuitenkin melko hyvin siedettyjä, ja aikaansaivat rokotetuissa henkilöissä kohonneita vasta- ainetasoja haluttuja antigeenejä kohtaan.
JOHTOPÄÄTÖKSET. HPV-rokotusten vaikutusta HPV-liitännäisten pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomiin on tutkittu vasta hyvin vähän, ja näyttö näiden syöpien mahdollisesta rokotevälitteisestä ehkäisystä on pääosin epäsuoraa. Olemassa olevat profylaktiset HPV-rokotteet saattavat ehkäistä pään ja kaulan alueen HPV-infektioita ja näin myös ehkä HPV:n aiheuttamia pään ja kaulan alueen levyepiteelisyöpiä. Jotta profylaktinen rokote olisi täysin HPV-infektiolta suojaava, se tulisi kuitenkin antaa jo ennen ensimmäistä pään ja kaulan alueen HPV-tartuntaa, jonka ajankohta on pääosin tuntematon. Terapeuttiset HPV- rokotteet ovat puolestaan vasta kehitysvaiheessa, ja tutkimusnäyttö näiden rokotteiden vaikutuksista pään ja kaulan alueen HPV-liitännäisten levyepiteelikarsinoomien hoidossa on toistaiseksi vähäistä.
AINEISTOT JA MENETELMÄT. Suoritimme haun Yhdysvaltain Kansallisen Lääketiedekirjaston PubMed -elektronisesta arkistosta aiheeseemme liittyvillä hakusanoilla. Valikoimme hakutulosten joukosta ne, jotka täyttivät ennalta määrittämämme kriteerit.
TULOKSET. Yksikään tutkimus ei suoraan mitannut olemassa olevien profylaktisten HPV-rokotteiden vaikutusta pään ja kaulan alueen HPV- liitännäisten levyepiteelikarsinoomien esiintyvyyteen. Löytämämme suppean aineiston perusteella profylaktiset rokotteet kuitenkin mahdollisesti vähentävät pään ja kaulan alueen HPV-infektioita. Lisäksi profylaktiset rokotteet aikaansaavat valtaosalla rokotetusta väestöstä kohonneet HPV-vasta-aine –tasot sylkeen. Nämä tasot ovat kuitenkin merkittävästi alhaisemmat kuin veren vastaavat vasta-ainetasot. Terapeuttiset rokotteet puolestaan saivat aikaan vain hyvin vähäisiä vasteita olemassa olevien pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomien hoidossa. Terapeuttiset rokotteet olivat kuitenkin melko hyvin siedettyjä, ja aikaansaivat rokotetuissa henkilöissä kohonneita vasta- ainetasoja haluttuja antigeenejä kohtaan.
JOHTOPÄÄTÖKSET. HPV-rokotusten vaikutusta HPV-liitännäisten pään ja kaulan alueen levyepiteelikarsinoomiin on tutkittu vasta hyvin vähän, ja näyttö näiden syöpien mahdollisesta rokotevälitteisestä ehkäisystä on pääosin epäsuoraa. Olemassa olevat profylaktiset HPV-rokotteet saattavat ehkäistä pään ja kaulan alueen HPV-infektioita ja näin myös ehkä HPV:n aiheuttamia pään ja kaulan alueen levyepiteelisyöpiä. Jotta profylaktinen rokote olisi täysin HPV-infektiolta suojaava, se tulisi kuitenkin antaa jo ennen ensimmäistä pään ja kaulan alueen HPV-tartuntaa, jonka ajankohta on pääosin tuntematon. Terapeuttiset HPV- rokotteet ovat puolestaan vasta kehitysvaiheessa, ja tutkimusnäyttö näiden rokotteiden vaikutuksista pään ja kaulan alueen HPV-liitännäisten levyepiteelikarsinoomien hoidossa on toistaiseksi vähäistä.