Early life predictors of cardiovascular health in an Australian Aboriginal cohort: The Aboriginal birth cohort study
Sjöholm, Pauline (2022-03-11)
Early life predictors of cardiovascular health in an Australian Aboriginal cohort: The Aboriginal birth cohort study
Sjöholm, Pauline
(11.03.2022)
Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8805-1
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8805-1
Tiivistelmä
BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide. In Australia, the Aboriginal population is particularly affected. This is manifested as a significantly lower life expectancy compared to the non-Indigenous population with CVD explaining a large part of the mortality gap. In addition to conventional cardiovascular risk factors such as smoking, obesity and high blood pressure, several early life factors such as socioeconomic status (SES), birth weight and childhood obesity are known to affect future cardiovascular health. These associations have been scarcely studied in the Indigenous population of Australia.
PARTICIPANTS: The Aboriginal Birth Cohort (ABC) study is a prospective life course study that has followed 686 Indigenous Australians from birth into adulthood. It was initiated in the 1980s in order to shed light on possible reasons originating in early life for the high burden of disease of the Indigenous population and to identify possibilities for early prevention.
AIMS: In this doctoral thesis, the relationship between early life factors, including birth weight and SES, and later cardiovascular health in the ABC was examined.
RESULTS: It was found that overall, ideal cardiovascular health was rare. Areal socioeconomic disadvantage in childhood was associated with higher rates of ideal physical activity and ideal blood pressure levels. Children from urban environments tended to have less ideal blood pressure than those from remote locations. Household size, maternal body mass index (BMI) and sex were also found to be predictors of future cardiovascular health. Area-level social disadvantage at birth was found to affect the longitudinal development of BMI, systolic blood pressure (SBP) as well as HDL- and LDL-cholesterol levels. Nutritional status indicated by BMI and waistto-height-ratio (WHtR) was shown to track from childhood into adulthood, and children with both low and high BMI and WHtR had a tendency to express the same nutritional status in adolescence and adulthood. Finally, findings from the ABC were compared with the Finnish STRIP cohort, and it was found that birth weight affected cardiovascular risk factors in both cohorts with the strongest associations found between birth weight and future nutritional status. Babies with smaller birth weight had lower BMI than babies born larger for gestational age.
CONCLUSIONS: Socioeconomic and other family factors in early life as well as birth weight influence later cardiovascular health in the Aboriginal population in Australia. Sydän- ja verisuoniterveyden varhaiset ennustetekijät australialaisessa aboriginaalikohortissa
TAUSTA: Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy maailmassa. Australiassa kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on erityisen korkea aboriginaaliväestössä, mikä näkyy huomattavasti matalampana elinajanodotteena ei-alkuperäisväestöön verrattuna. Perinteisten riskitekijöiden, kuten lihavuuden, tupakoinnin ja korkean verenpaineen lisäksi usean elämän varhaisvaiheen tekijän, kuten sosioekonomisen aseman, syntymäpainon sekä lapsuusajan lihavuuden, tiedetään vaikuttavan myöhempään sydänterveyteen. Näiden varhaisten ennustetekijöiden vaikutusta Australian alkuperäisväestössä ei ole juurikaan tutkittu.
AINEISTO: The Aboriginal Birth Cohort (ABC) on seurantatutkimus, joka aloitettiin 1980-luvulla. Sen tarkoituksena on selvittää varhaiselämän tekijöiden merkitystä alkuperäisväestön korkealle sairastavuudelle ja löytää mahdollisuuksia varhaiseen ennaltaehkäisyyn. Kohorttitutkimus on seurannut 686:ta alkuperäisväestöön kuuluvaa australialaista syntymästä aikuisuuteen.
TAVOITTEET: Tässä väitöskirjatyössä selvitettiin varhaisten ennustetekijöiden, kuten sosioekonomisen aseman ja syntymäpainon, vaikutusta aikuisiän sydän- ja verisuoniterveyteen ABC-kohortissa.
TULOKSET: Ihanteellisen sydänterveyden havaittiin olevan harvinaista ABCkohortissa. Alueellinen huono-osaisuus lapsuudessa liittyi korkeampaan fyysiseen aktiivisuuteen ja optimaalisempiin verenpainearvoihin myöhemmissä seurannoissa. Kaupungeissa kasvaneilla lapsilla oli harvemmin optimaalinen verenpainetaso verrattuna lapsiin, jotka asuivat kaukana kaupungeista. Myös sukupuoli, perhekoko ja äidin painoindeksi ennustivat tulevaa sydänterveyttä. Alueellinen huono-osaisuus syntymähetkellä vaikutti painoindeksin, systolisen verenpaineen, sekä HDL- ja LDLkolesterolitasojen pitkittäiskehitykseen. Painoindeksi ja vyötärö-pituus-suhde osoittivat pysyvyyttä lapsuudesta aikuisuuteen; lapsilla, joilla oli korkea painoindeksi tai vyötärö-pituus-suhde, oli usein korkeat arvot myös aikuisuudessa. Samanlainen jatkuvuus lapsuudesta aikuisuuteen havaittiin matalalle painoindeksille ja vyötärö-pituussuhteelle. Kun ABC-kohortin löydöksiä verrattiin suomalaiseen STRIP-kohorttiin, havaittiin, että syntymäpaino on yhteydessä myöhempään sydänterveyteen molemmissa kohorteissa ja vahvin yhteys löytyi syntymäpainon ja myöhemmän ravitsemustilan välillä. Molemmissa kohorteissa pienipainoisilla vauvoilla oli seurannassa matalampi ja suurempipainoisilla vauvoilla korkeampi painoindeksi.
YHTEENVETO: Sosioekonomiset ja muut perheeseen liittyvät tekijät varhaiselämässä sekä syntymäpaino ovat yhteydessä myöhempään sydänterveyteen australialaisessa aboriginaaliväestössä.
PARTICIPANTS: The Aboriginal Birth Cohort (ABC) study is a prospective life course study that has followed 686 Indigenous Australians from birth into adulthood. It was initiated in the 1980s in order to shed light on possible reasons originating in early life for the high burden of disease of the Indigenous population and to identify possibilities for early prevention.
AIMS: In this doctoral thesis, the relationship between early life factors, including birth weight and SES, and later cardiovascular health in the ABC was examined.
RESULTS: It was found that overall, ideal cardiovascular health was rare. Areal socioeconomic disadvantage in childhood was associated with higher rates of ideal physical activity and ideal blood pressure levels. Children from urban environments tended to have less ideal blood pressure than those from remote locations. Household size, maternal body mass index (BMI) and sex were also found to be predictors of future cardiovascular health. Area-level social disadvantage at birth was found to affect the longitudinal development of BMI, systolic blood pressure (SBP) as well as HDL- and LDL-cholesterol levels. Nutritional status indicated by BMI and waistto-height-ratio (WHtR) was shown to track from childhood into adulthood, and children with both low and high BMI and WHtR had a tendency to express the same nutritional status in adolescence and adulthood. Finally, findings from the ABC were compared with the Finnish STRIP cohort, and it was found that birth weight affected cardiovascular risk factors in both cohorts with the strongest associations found between birth weight and future nutritional status. Babies with smaller birth weight had lower BMI than babies born larger for gestational age.
CONCLUSIONS: Socioeconomic and other family factors in early life as well as birth weight influence later cardiovascular health in the Aboriginal population in Australia.
TAUSTA: Sydän- ja verisuonitaudit ovat yleisin kuolinsyy maailmassa. Australiassa kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin on erityisen korkea aboriginaaliväestössä, mikä näkyy huomattavasti matalampana elinajanodotteena ei-alkuperäisväestöön verrattuna. Perinteisten riskitekijöiden, kuten lihavuuden, tupakoinnin ja korkean verenpaineen lisäksi usean elämän varhaisvaiheen tekijän, kuten sosioekonomisen aseman, syntymäpainon sekä lapsuusajan lihavuuden, tiedetään vaikuttavan myöhempään sydänterveyteen. Näiden varhaisten ennustetekijöiden vaikutusta Australian alkuperäisväestössä ei ole juurikaan tutkittu.
AINEISTO: The Aboriginal Birth Cohort (ABC) on seurantatutkimus, joka aloitettiin 1980-luvulla. Sen tarkoituksena on selvittää varhaiselämän tekijöiden merkitystä alkuperäisväestön korkealle sairastavuudelle ja löytää mahdollisuuksia varhaiseen ennaltaehkäisyyn. Kohorttitutkimus on seurannut 686:ta alkuperäisväestöön kuuluvaa australialaista syntymästä aikuisuuteen.
TAVOITTEET: Tässä väitöskirjatyössä selvitettiin varhaisten ennustetekijöiden, kuten sosioekonomisen aseman ja syntymäpainon, vaikutusta aikuisiän sydän- ja verisuoniterveyteen ABC-kohortissa.
TULOKSET: Ihanteellisen sydänterveyden havaittiin olevan harvinaista ABCkohortissa. Alueellinen huono-osaisuus lapsuudessa liittyi korkeampaan fyysiseen aktiivisuuteen ja optimaalisempiin verenpainearvoihin myöhemmissä seurannoissa. Kaupungeissa kasvaneilla lapsilla oli harvemmin optimaalinen verenpainetaso verrattuna lapsiin, jotka asuivat kaukana kaupungeista. Myös sukupuoli, perhekoko ja äidin painoindeksi ennustivat tulevaa sydänterveyttä. Alueellinen huono-osaisuus syntymähetkellä vaikutti painoindeksin, systolisen verenpaineen, sekä HDL- ja LDLkolesterolitasojen pitkittäiskehitykseen. Painoindeksi ja vyötärö-pituus-suhde osoittivat pysyvyyttä lapsuudesta aikuisuuteen; lapsilla, joilla oli korkea painoindeksi tai vyötärö-pituus-suhde, oli usein korkeat arvot myös aikuisuudessa. Samanlainen jatkuvuus lapsuudesta aikuisuuteen havaittiin matalalle painoindeksille ja vyötärö-pituussuhteelle. Kun ABC-kohortin löydöksiä verrattiin suomalaiseen STRIP-kohorttiin, havaittiin, että syntymäpaino on yhteydessä myöhempään sydänterveyteen molemmissa kohorteissa ja vahvin yhteys löytyi syntymäpainon ja myöhemmän ravitsemustilan välillä. Molemmissa kohorteissa pienipainoisilla vauvoilla oli seurannassa matalampi ja suurempipainoisilla vauvoilla korkeampi painoindeksi.
YHTEENVETO: Sosioekonomiset ja muut perheeseen liittyvät tekijät varhaiselämässä sekä syntymäpaino ovat yhteydessä myöhempään sydänterveyteen australialaisessa aboriginaaliväestössä.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2864]