Kansallisen terveyden edistämisen ohjelman implementoinnin toteutuminen

Abstract

Tässä tutkimuksessa kuvataan Varsinais-Suomessa 27 kunnan alueella toteutetun 500 000 ihmistä kattavan terveyden edistämisen intervention käynnistymistä, haasteita ja onnistumista. Tutkimuksessa tarkastellaan yhtä sosiaali- ja terveysministeriön (STM) vuonna 2017-–2018 rahoittamista hallituksen kärkihankkeista. VESOTE-kärkihankkeella (Vaikuttavaa elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuoltoon poikkihallinnollisesti) tavoiteltiin terveytensä kannalta riittävästi liikkuvien, liiallista istumista vähentävien ja ravitsemussuositusten mukaan syövien osuuden lisääntymistä sekä lääkkeettömien hoitokeinojen käytön yleistymistä univaikeuksien hoidossa. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, miten sairaanhoitopiirin osallistuminen VESOTE-hankkeeseen onnistui intervention ohjeistusta vasten, miten toiminta jalkautettiin kuntiin ja miten hankkeen toimenpiteet vaikuttavat alueella pidemmän ajan kuluessa.

Kahdessa ensimmäisessä osatutkimuksessa tutkimusaineiston muodostivat VESOTE-hankkeen aikaiset dokumentit, ja tutkimusmenetelmänä käytettiin deduktiivista sisällönanalyysiä. Kolmannen osajulkaisun tutkimusaineistona käytetiin vuonna 2021 laadittua kyselyä, jonka vastausaineisto analysoitiin käyttäen kuvailevia tunnuslukuja ja laadullista menetelmää. Neljännen osajulkaisun tutkimusaineistona toimivat vuosina 2018-–2019 kerätyt äänitteet kuuden diabeteshoitajan ja heidän asiakkaidensa (n = 23) välisestä vuorovaikutuksesta vastaanotoilla. Analysointimenetelmänä oli teorialähtöinen sisällönanalyysi.

VESOTE-hankkeen vaikutukset organisaatioiden toimintaan olivat satunnaisia ja yksittäisiä, eikä sen tulosten käyttöönotto toteutunut systemaattisesti maakunnan tasolla. Näin ollen ei myöskään saavutettu hankkeessa määritettyjä tavoitteita.

<b>The Evaluation of the implementation of a National Health Promotion Programme</b>

This study describes the launching, challenges and success of a comprehensive health promotion intervention for 500,000 people implemented in 27 municipalities in Southwest Finland. The study examines the Government's key projects VESOTE i.e. Effective lifestyle guidance in cross-administrative social welfare and health care, funded by the Ministry of Social Affairs and Health in 2017–2018. The aim of the VESOTE project was to increase the proportion of people who exercise enough for their health, reduce excessive sitting and eating according to nutritional recommendations, as well as to increase the use of drug-free treatments in the treatment of sleep problems. The purpose of the study was to evaluate how the hospital district's participation in the VESOTE project succeeded against the intervention guidelines, how the activities were implemented in municipalities and how the project's measures will affect the region over a longer period.

In the first two publications, the research material consisted of documents from the time of the VESOTE project, and deductive content analysis was used as the research method. The research material used in the third publication was a survey conducted in 2021, the response data of which was analyzed using descriptive indicators and qualitatively. The research material for the fourth publication consisted of recordings collected between 2018 and 2019 on the interaction between six diabetes nurses and their clients (n 23) at appointments. The analysis method was theory-based content analysis. VESOTE project had an occasional and individual impact on the activities of organizations, and the implementation of the project results were not carried out systematically at the regional level, which means that it does not achieve the desired goals of the project.