Conventional and novel cardiovascular risk factors in young Finns and their associations with structural and functional vascular changes of subclinical atherosclerosis. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study
Raiko, Juho (2011-10-29)
Conventional and novel cardiovascular risk factors in young Finns and their associations with structural and functional vascular changes of subclinical atherosclerosis. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study
Raiko, Juho
(29.10.2011)
Annales Universitatis Turkuensis D 981 Turun yliopisto
Julkaisun pysyvä osoite on:
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-4737-9
https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-4737-9
Kuvaus
Siirretty Doriasta
Tiivistelmä
Perinteiset ja uudet sydän- ja verisuonitautien riskitekijät nuorilla suomalaisilla ja niiden yhteydet rakenteellisiin ja toiminnallisiin varhaisiin ateroskleroottisiin valtimomuutoksiin. Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijät -projekti.
Tausta: Ateroskleroosin kehittyminen alkaa varhain ja kehittyy ikaantymisen myota oireettomasta sairaudesta oireelliseksi. Vaikka ateroskleroosin mittausmenetelmat ja kohonneessa sydan- ja verisuonitautiriskissa olevien keski-ikaisten ja vanhempien ihmisten tunnistaminen ovat kehittyneet huomattavasti, nuorten aikuisten sydan- ja verisuonitautiriskin maarittamista ja varhaisen ateroskleroosin ennustamista on tutkittu vain vahan.
Tavoitteet: Tutkimuksessa selvitettiin sydan- ja verisuonitautien riskitekijoiden tasoja nuorilla aikuisilla, varhaisten ateroskleroottisten muutosten mittaamista ja varhaisten valtimomuutosten ennustamista perinteisilla riskitekijoilla ja uudella menetelmalla, seeruminaytteiden metabolisella profiloinnilla.
Tutkimushenkilöt ja -menetelmät: Tutkimuksessa kaytettiin Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijat –projektissa vuosina 2001 ja 2007 kerattyja mittaustuloksia 2204 aikuiselta, jotka vuonna 2007 olivat 30-45-vuotiaita. Varhaista ateroskleroosia tutkittiin noninvasiivisesti ultraaanella mittaamalla kaulavaltimon intima-media-paksuus (IMT) ja distensibiliteetti (CDist) ja olkavaltimon virtausvalitteinen laajeneminen (FMD). Lisaksi mitattiin perinteiset riskitekijat ja seeruminaytteiden metabolinen profiili, joka koostui 42 lipidimarkkerista ja 16 metaboliitista.
Tulokset: Vuosien 2001 ja 2007 valilla lipiditasojen kehitys oli myonteista, mutta vyotaronymparys, paastoglukoosi ja verenpaine nousivat. IMT-mittaukset olivat stabiilimpia verrattuna CDist- ja FMD-mittauksiin. Sydan- ja verisuonitautiriskilaskurit (Framingham, SCORE, Finrisk, Reynolds ja PROCAM) ennustivat varhaista ateroskleroosia yhta tarkasti. Lipoproteiinien alaluokkien maarittaminen ei parantanut varhaisen ateroskleroosin ennustamista perinteisiin riskitekijoihin verrattuna, mutta metaboliittien maarittaminen paransi riskin arviointia. Tyrosiini ja dokosaheksaeenihappo olivat uusia korkean IMT:n biomarkkereita.
Johtopäätökset: Varhaisen ateroskleroosin ennustamiseen nuorilla suomalaisilla voidaan kayttaa kaikkia nykyisia riskilaskureita. Metabolinen profilointi parantaa varhaisen ateroskleroosin riskin arviointia ja mahdollistaa varhaisen ja tarkan hoidon aloittamisen.
Tausta: Ateroskleroosin kehittyminen alkaa varhain ja kehittyy ikaantymisen myota oireettomasta sairaudesta oireelliseksi. Vaikka ateroskleroosin mittausmenetelmat ja kohonneessa sydan- ja verisuonitautiriskissa olevien keski-ikaisten ja vanhempien ihmisten tunnistaminen ovat kehittyneet huomattavasti, nuorten aikuisten sydan- ja verisuonitautiriskin maarittamista ja varhaisen ateroskleroosin ennustamista on tutkittu vain vahan.
Tavoitteet: Tutkimuksessa selvitettiin sydan- ja verisuonitautien riskitekijoiden tasoja nuorilla aikuisilla, varhaisten ateroskleroottisten muutosten mittaamista ja varhaisten valtimomuutosten ennustamista perinteisilla riskitekijoilla ja uudella menetelmalla, seeruminaytteiden metabolisella profiloinnilla.
Tutkimushenkilöt ja -menetelmät: Tutkimuksessa kaytettiin Lasten Sepelvaltimotaudin Riskitekijat –projektissa vuosina 2001 ja 2007 kerattyja mittaustuloksia 2204 aikuiselta, jotka vuonna 2007 olivat 30-45-vuotiaita. Varhaista ateroskleroosia tutkittiin noninvasiivisesti ultraaanella mittaamalla kaulavaltimon intima-media-paksuus (IMT) ja distensibiliteetti (CDist) ja olkavaltimon virtausvalitteinen laajeneminen (FMD). Lisaksi mitattiin perinteiset riskitekijat ja seeruminaytteiden metabolinen profiili, joka koostui 42 lipidimarkkerista ja 16 metaboliitista.
Tulokset: Vuosien 2001 ja 2007 valilla lipiditasojen kehitys oli myonteista, mutta vyotaronymparys, paastoglukoosi ja verenpaine nousivat. IMT-mittaukset olivat stabiilimpia verrattuna CDist- ja FMD-mittauksiin. Sydan- ja verisuonitautiriskilaskurit (Framingham, SCORE, Finrisk, Reynolds ja PROCAM) ennustivat varhaista ateroskleroosia yhta tarkasti. Lipoproteiinien alaluokkien maarittaminen ei parantanut varhaisen ateroskleroosin ennustamista perinteisiin riskitekijoihin verrattuna, mutta metaboliittien maarittaminen paransi riskin arviointia. Tyrosiini ja dokosaheksaeenihappo olivat uusia korkean IMT:n biomarkkereita.
Johtopäätökset: Varhaisen ateroskleroosin ennustamiseen nuorilla suomalaisilla voidaan kayttaa kaikkia nykyisia riskilaskureita. Metabolinen profilointi parantaa varhaisen ateroskleroosin riskin arviointia ja mahdollistaa varhaisen ja tarkan hoidon aloittamisen.
Kokoelmat
- Väitöskirjat [2869]