Spinaaliset leesiot ja MS-taudin eteneminen
546.58 KB
avoin
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Lataukset12
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Tausta
Multippeliskleroosin (MS) diagnostiikka perustuu MRI-kuvantamiseen. Tässä tutkimuksessa halusimme selvittää MS-tautipotilaiden kuvantamisen kattavuutta ja yhteyttä oireisiin. MS-leesioita voi olla missä tahansa keskushermostossa ja halusimme selvittää selkäydin-leesioiden yhteyttä oireisiin ja taudin tulehdusaktiivisuuteen.
Menetelmät
Tutkimus on retrospektiivinen rekisteritutkimus. Aineisto koostui 164 potilaasta, jotka valittiin PET-tutkimuksiin osallistumisen perusteella. Tutkimuspotilaista keräsimme tiedon sukupuolesta, kaula- ja rintarangan kuvantamisesta, spinaalisen leesion olemassaolosta, EDSS-pisteistä ja pisteet muodostavista toiminnallisista osa-alueista (FS-pisteet), sekä aiemmista tutkimuksista kertyneen tiedon näiden potilaiden normaalilta näyttävän valkean aineen (NAWM) ja T1-leesioita ympäröivän valkean aineen TSPO-PET-merkkiaineen jakaantumistilavuussuhteesta (DVR). Spinaalinen leesio määriteltiin radiologin lausunnon perusteella, eli jos kaula- ja/tai rintarangan kuvantamisessa oli lausuttu olevan leesioita. Selvitimme FS-pisteiden yhteyttä kuvantamiseen, spinaalisten leesioiden yhteyttä FS-pisteisiin sekä toimintakykyyn. Lisäksi arvioimme spinaalisten leesioiden ja PET-kuvantamisella arvioidun mikroglia-aktiivisuuden välistä yhteyttä.
Tulokset
Selkäytimen kuvantamisen kattavuus oli tässä aineistossa yllättävän huono (62 %). FS-pisteillä ja kuvantamisella tai spinaalisilla leesioilla ja toimintakyvyllä ei ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä. Rintarangan kuvantaminen oli harvinaisempaa potilailla, joilla oli näköhermo-oire. Spinaalisilla leesioilla ja mikroglia-aktiivisuudella ei ollut tilastollisesti merkitsevää yhteyttä.
Johtopäätökset
Kuvantamisen kattavuus oli heikko ja sitä tulisi parantaa. Näköhermo-oire ei johtanut rintarangan kuvantamiseen, mikä viittaa siihen, että MS-taudin diagnoosin kannalta tarpeelliset kuvantamistutkimukset oli pystytty kohdentamaan näköoireisilla tarkemmin. Spinaalinen leesio ei mikroglia-aktiivisuuden perusteella vaikuta johtavan vaikeampaan tai progressiivisempaan MS-tautiin.