Painoindeksi kliinisessä lääketieteessä
Ladataan...
501.89 KB
suljettu
Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.
Pysyvä osoite
Verkkojulkaisu
DOI
Tiivistelmä
Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena on arvioida painoindeksin (body mass index, BMI) matemaattista pohjaa ja BMI:n soveltuvuutta lihavuuteen liittyvien terveyshaittojen seulontaan. Katsauksessa käsitellään BMI:n historiaa ja sen valintaa lihavuutta ja yksilön painoa kuvailevaksi arvoksi. Lisäksi BMI:tä verrataan muihin antropometrisiin arvoihin. Katsauksessa käsitellään BMI:tä sairauksien riskitekijänä ja lihavuuden aiheuttamia tautimekanismeja. Aineistona tässä kirjallisuuskatsauksessa käytettiin artikkeleita kotimaisista ja ulkomaisista tiedejulkaisuista, oppikirjoja ja hoitosuosituksia. Lisäksi käytettiin materiaalina sosiaali- ja terveysministeriön asetuksia kiireettömän hoidon kriteereistä ja Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen tutkimusraportteja. BMI:tä on käytetty noin 40 vuoden ajan luokittelemaan yksilön ja väestöjen painoa. BMI:n nykyiset rajat normaalipainolle, alipainolle ja lihavuudelle perustuvat osittain vakuutuslaitosten epidemiologisesti 1900-luvulla havaitsemiin painon terveysvaikutuksiin ja Maailman terveysjärjestön (World Health Organization, WHO) 1990-luvulla kokoamiin tietoihin optimaalisista BMI-arvoista. BMI:llä on pyritty arvioimaan potilaan riskiä sairastua lihavuuden aiheuttamiin sairauksiin ja arvioimaan yksilön sairauden lihavuuden selitysosuutta. BMI:tä ja lasten normaalikasvun seurantaan sopivaa ISO-BMI:tä käytetään terveysneuvonnassa lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa. BMI ei pysty arvioimaan rasvakudoksen jakautumista elimistössä, mikä on tärkeä tekijä lihavuuden eli ylimääräisen rasvakudoksen aiheuttamassa riskissä eri sairauksille. BMI:n laskentakaava ei ole lihavuuden tutkimukselle ihanteellinen, ja siitä saavat tulokset ovat tutkittavien rodusta, pituudesta, sukupuolesta ja rasva- ja lihasmassasta ja nestetasapainosta riippuvaisia. Lihavuuteen liittyvistä sairauksista merkittävimpiä ovat verenpainetauti, kardiovaskulaarisairaudet, tyypin II diabetes ja munuaissairaudet. BMI:n yhteys verenpaineeseen on melko lineaarinen, mutta muihin em. sairauksiin vyötärön ympäryksen yhteys on BMI:tä selkeämpi. Lihavuus on lisääntynyt lähes kaikkialla epidemiaksi ja lihavuuden ja siihen liittyvien sairauksien diagnostiikkaa ja hoitoa tulisi tehostaa. BMI:n kanssa parhaiten sopisi vyötärönympärys seulomaan niitä potilaita, jotka ovat vaarassa lihavuuden aiheuttamille sairauksille.