Mahasyövän sekä ruokatorven alaosan syövän hoito : perioperatiivinen sytostaattihoito (EOX), PET-vaste ja leikkaushoito
| dc.contributor.author | Pouta, Vili | |
| dc.contributor.department | fi=Lääketieteelliset oppiaineet|en=Faculty of Medicine| | |
| dc.contributor.faculty | fi=Lääketieteellinen tiedekunta|en=Faculty of Medicine| | |
| dc.contributor.studysubject | fi=LL-tutkinto, syventävät opinnot|en=Advenced Studies in Medicine| | |
| dc.date.accessioned | 2019-05-09T10:03:31Z | |
| dc.date.available | 2019-05-09T10:03:31Z | |
| dc.date.issued | 2019-03-29 | |
| dc.description.abstract | Euroopassa mahalaukun syöpään sairastuneista viiden vuoden kuluttua on elossa noin 25% ja ruokatorvisyövän kohdalla luku on vielä huonompi. Perioperatiivisen kemoterapian yhdistäminen leikkaushoitoon on todettu parantaneen radikaalisti leikattujen maha-, kardia- sekä ruokatorvisyöpäpotilaiden ennustetta (Cunningham ym. 2006). Preoperatiivinen kemoterapia kuitenkin altistaa potilaita sivuvaikutuksille ja pahimmassa tapauksessa saattaa viivyttää tarpeellista leikkaushoitoa. Positroniemissiotomografia-kuvausta (PET) on käytetty preoperatiivisen sytostaattihoidon metabolisen vasteen arvioinnissa (Lordick ym. 2007) mahdollisesti ohjaamaan hoidon suunnittelua ja toteutusta. Tämän retrospektiivisen tutkimusprojektin tarkoituksena oli selvittää leikkauksella hoidettujen maha- ja ruokatorvisyöpäpotilaiden ennustetta sekä selvittää perioperatiivisesti kemoterapialla (epirubisiini-oksaliplatiini-kapesitabiini, EOX) hoidettujen potilaiden preoperatiivista metabolista vastetta PET-kuvantamisella ja metabolisen vasteen mahdollista vaikutusta potilaiden ennusteeseen. Aineistoon valittiin Tyksissä vuosina 2013-2016 sekä radikaalisti että palliatiivisesti leikatut mahasyöpää ja ruokatorven alaosan syöpää sairastaneet potilaat. Erityispainotuksena tutkimuksessa ovat EOX-hoidetut potilaat, joilla on todettu paikallisesti levinnyt adenokarsinooma ja jotka on leikattu radikaalikirurgian mukaisesti parantavan leikkauksen ajatuksella (kuratiivinen intentio). Tutkimuksessa havaittiin, että EOX-hoitoja saaneilla elinajan mediaani oli selvästi pidempi kuin potilailla, jotka eivät saaneet preoperatiivista kemoterapiaa. PET-kuvausten vasteiden perusteella EOX-hoidot näyttäisivät tehoavan paremmin intestinaaliseen syöpätyyppiin ja myös elinajan ennuste on parempi verrattuna diffuusiin adenokarsinoomaan. Merkittävän PET-vasteen saaneilla potilailla elinaikaennuste vaikutti olevan pidempi verrattuna potilaisiin, joilla tauti eteni EOX-hoidoista huolimatta. Radikaalisti leikattujen potilaiden ennuste oli selvästi parempi verrattuna potilaisiin, joilla leikkaus ei ollut radikaali. | |
| dc.format.extent | 35 | |
| dc.identifier.olddbid | 163958 | |
| dc.identifier.oldhandle | 10024/147132 | |
| dc.identifier.uri | https://www.utupub.fi/handle/11111/20532 | |
| dc.identifier.urn | URN:NBN:fi-fe2019040110749 | |
| dc.language.iso | fin | |
| dc.rights | fi=Julkaisu on tekijänoikeussäännösten alainen. Teosta voi lukea ja tulostaa henkilökohtaista käyttöä varten. Käyttö kaupallisiin tarkoituksiin on kielletty.|en=This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.| | |
| dc.rights.accessrights | suljettu | |
| dc.source.identifier | https://www.utupub.fi/handle/10024/147132 | |
| dc.subject | hoitovaste, leikkaushoito, mahasyöpä, ruokatorvisyöpä | |
| dc.title | Mahasyövän sekä ruokatorven alaosan syövän hoito : perioperatiivinen sytostaattihoito (EOX), PET-vaste ja leikkaushoito | |
| dc.type.ontasot | fi=Syventävien opintojen kirjallinen työ|en=Second Cycle degree thesis| |
Tiedostot
1 - 1 / 1